Cabinet Medical de Urologie Mehedinti
Urologie

Urologia este specialitatea medico-chirurgicală care se ocupă de diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor tractului urinar și a sistemului reproductiv masculin. Organele și structurile anatomice aflate în domeniul urologiei sunt: rinichii, glandele suprarenale, uretere, vezica urinară, uretra, cât și organele reproductive masculine: testicule, epididim, vasele deferente, veziculele seminale, prostata și penisul.

Servicii

 

SERVICII UROLOGIE OPERATORII

 

Terapia adenomunui de prostata

Tratament chirurgical

    Adenomiectomia chirurgicala reprezinta indepartarea tesutului patologic in totalitate de la nivelul prostatei. Caile de abord, perineala si posterioara au fost abandonate in prezent fiind folosite numai calea anterioara transvezicala si retropubiana.

Tratamentul endoscopic

    Principiul acestui procedeu consta in ablatia adenomului de prostata prin fragmentarea acestuia prin sectionarea electrica cu ajutorul unei anse, procedeu numit rezectia transuretrala a prostatei. Rezectia prin ablatie se realizeaza prin irigare continua.

Electrovaporizarea transuretrala a prostatei

    Acest procedeu este asemanator rezectiei transuretrale deosebirea dintre acestea fiind diferenta ansei folosite, la acest procedeu ansa avand o intensitate de curent in jur de 290 wati, realizand astfel vaporizarea, disecarea si hemostaza tesutului adenomatos. Investigatia este superioara metodei anterioare datorita usurintei mai mari de efectuare si a lipsei de sangerare.

Alte metode altenative la terapia chirurgicala

– hipertermia locala – temperatura locala de 42-43 grade celsius o data pe saptamana timp de 6 saptamani

– crioterapia prostatica – crionecroza tesutului cu ajutorul unei sonde mentinute 40-60 de minute

– divulsia prostatica – ruperea comisurei anterioare a prostatei

– proteze endoprostatice – acestea sunt plasate la nivelul uretrei posterioare sub control ecografic sau endoscopic si pot inlocui sonda uretrala permanenta

– incizia transuretrala a prostatei (ITUP) – se realizeaza o incizie profunda de la nivelul cervixului vezical pana la colicul seminal

– prostatectomia transuretrala indusa cu laser (TULIP) – are valoare terapeutica redusa.

Tratament medicamentos

Datorita faptului ca dezvoltarea prostatei si modificarile de crestere a volumului (hiperplazie) sunt procese androgen dependente tratamentul farmacologic se adreseaza componentei hormonale.

 

Terapia stricturilor uretrale

    Strictura uretrala reprezinta o ingustare a lumenului uretral, constituind astfel un obstacol in eliminarea urinei. Urina nu se elimina in totalitate si se acumuleaza in vezica urinara si duce la aparitia a numeroase consecinte. Cea mai grava o constituie insuficienta renala.

 

Terapia tumorilor vezicale

Cancerului vezical

Simptomele alarmante ale cancerului vezical determina pacientul sa se prezinte la urolog, unde diagnosticul se va pune pe:

1. Anamneza (discutia cu pacientul)

2. Examen clinic:

– daca niste cheaguri de sange din vezica blocheaza uretra, se va forma glob vezical ce poate fi palpat;

– invadarea tumorala a orificiilor uretrale, determina dureri lombare si afectare renala pana la insuficienta;

– tuseul rectal si palparea, pot aduce informatii utile;

3. Examene de laborator:

– examenul urinei va evidentia hematuria, prezenta leucocitelor, a bacteriilor si va obliga la antibiograma;

4. Ecografia suprapubiana sau transrectala:

– permite vizualizarea tumorii;

5. Urografia intravenoasa:

– pune in evidenta cancerul vezical si complicatiile sale: retentia de urina, eventual afectarea renala;

6. Computer tomograf si rezonanata magentica sunt utile pentru a aprecia extinderea tumorii si eventualele metastaze;

7. Uretrocistografia:

– confirma prezenta cancerului vezical;

– stabileste numarul tumorilor, tipul macroscopic, raportul cu celelalte elemente;

– permite biopsierea tumorii;

 

Terapia litiazei urinare

    Litiaza aparatului urinar superior apare in conditiile de suprasaturatie cristalina a urinii si de existenta a unui nucleu de cristalizare. Calculii vezicali sunt aproape intotdeauna expresia unei patologii preexistente cel mai frecvent a unei suferinte prostatice (apar ca o complicatie a adenomului prostatei) sau a unei stricturi uretrale.

 

TERAPIA GREENLIGHT ™ PENTRU HBP

 

   Terapia cu laser GreenLight ™ este o procedura minim invaziva efectuata cu o fibra laser, care este introdusa in uretra printr-un cistoscop. Fibra elibereaza energie laser, cu reglaj electric care vaporizeaza testultul prostatic. Acest proces este continuat pana cand tot tesutul prostatei extinse a fost eliminat. Fluxul de urina este refacut si simptomele cailor urinare sunt ameliorate rapid la majoritatea pacientilor.

   Terapia cu laser GreenLight ™ pentru a trata HBP este cea mai buna terapie in virtutea mai multor avantaje semnificative :

 -   Abilitatea de a oferi terapie intr-un cadru de ingrijire ambulatorie fara a necesita spitalizare

 -   Practic, fara varsare de sange, care este ideal pentru pacientii care au un risc ridicat sau pe tratament antiplachetar sau anticoagulant

 -   Ameliorare rapida a simptomelor

 -   Recuperare rapida , revenirea rapida la activitatile normale

 -   Timp cateterism la fel de scurt ca 24-28 ore

 -   Eficacitate dovedit clinic prin literatura

 -   Lipsa de asociere cu impotenta sau incontinenta

 

 

CU CE SE OCUPA UROLOGIA?

 

Diagnostic, tratament şi urmărire în tuberculoza urogenitală

Diagnostic, tratament şi urmărire în litiaza urinară

Diagnostic şi tratament pentru infecţiile urinare

Diagnostic şi tratament pentru infecţiile bolile cu transmitere sexuala

Diagnostic, tratament şi urmărire în malformaţiile aparatului urogenital

Diagnostic, tratament şi urmărire în traumatismele uro-genitale

Diagnostic şi tratament pentru tumorile glandelor suprarenale

Diagnostic, tratament şi urmărire pentru tumorile renale parenchimatoase

Diagnostic, tratament şi urmărire în tumorile de uroteliu înalt

Diagnostic, tratament si urmarire tumorile vezicale non-musculoinvazive

Diagnostic, tratament şi urmărire în tumorile vezicale uroteliale infiltrative

Diagnostic, tratament şi urmărire pentru tumorile uretrale la bărbat

Diagnostic, tratament şi urmărire în adenomul de prostată

Diagnostic, tratament şi urmărire în cancerul de prostată

Diagnostic, tratament şi urmărire pentru tumorile retroperitoneale primitive

Diagnostic şi tratament în tumori testiculare

Diagnostic, tratament şi urmărire în stricturile uretrale

Diagnostic, tratament şi urmărire în tumorile peniene

Diagnostic, tratament pentru încurbarea peniană (boala peyronie şi încurbarea peniană congenitală)

Diagnostic şi tratament pentru disfuncţia erectilă

Diagnostic, tratament pentru infertilitatea masculină

Diagnostic şi tratament pentru vezica neurogena

Diagnostic si tratament pentru incontinenţa urinară de efort

Diagnostic şi tratament al varicocelului